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普外一科又一次顺利完成了一例腹腔镜胆囊切除术+腹腔镜胆总管探查取石、T管引流术

发布时间:2017-03-27 14:44本文出处:

  

近日兰州市第二人民医院普外一科又一次顺利完成了一例腹腔镜胆囊切除术+腹腔镜胆总管探查取石、T管引流术。也是该科顺利完成的第22例腹腔镜胆总管探查取石术。该项手术由最开始需用3~4小时完成到现在1.5小时完成。手术时间已与传统的开腹手术时间相同。已经可以在一定程度上取代传统开腹手术。胆总管结石是一种常见的胆道疾病,是排在胆囊结石之后第二高发的胆道疾病。通常会出现腹痛、发热、皮肤粘膜黄染等临床表现,严重者可能引起梗阻性化脓性胆管炎而导致死亡。以往传统开腹手术患者需承受上腹部切开一个10厘米左右的大切口,手术创伤大,恢复慢,术后会有疼痛、切口感染等不适,禁食时间相对较长,并且术中通常要放置腹腔引流管,术后活动不便,为患者带来的痛苦较大等缺点。随着内镜技术的发展,ERCP逐渐取代了传统的手术治疗,较小的结石可以通过ERCP取出,而较大的结石,仍需要采用开腹手术的方式取石。并且对于合并胆囊结石的患者通常经ERCP取石后仍需进行腹腔镜胆囊切除手术,对于患者带来二次手术创伤。随着腹腔镜微创手术的发展,腹腔镜下胆总管切开取石逐步得到开展。腹腔镜下胆总管切开取石只需要在腹部开3到4个直径0.5到1厘米的小口就可以取出胆总管内的大结石,手术创伤小、恢复快,术后不会出现疼痛、切口感染等不适,术后并发症少,显著减少了患者痛苦,同时明显降低了住院费用。

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兰州市第二人民医院普外一科随着业务的不断发展和技术的日趋完善,在良好的腹腔镜胆囊切除手术基础之上,目前已开展完成胆总管一期缝合、腹腔镜胆囊切除+胆囊管切开取石术22例,其中胆总管一期缝合8例,术中通常不放置腹腔引流管,且行胆总管一期缝合手术者术中不放置T管引流。患者在术后恢复速度明显加快,肛门排气较开腹手术明显提前,术后12小时即可饮水,术后第一天即可进食,下床活动时间提早,术后疼痛明显减轻,且不存在伤囗感染现象,也无其它并发症发生。由于术后无需拆线,患者住院时间明显缩短,住院费用也随着降低。目前,我科已有成熟技术开展此手术,以为广大患者更好的服务。
    近年来,普外一科全体医护人员在张文权主任的带领下,不断开拓创新,开展新业务。现科室可完成腹腔镜胆囊切除手术、腹腔镜阑尾切除手术、腹腔镜疝修补手术。在外院专家的指导帮助下也完成了腹腔镜结肠癌根治手术、腹腔镜胰腺肿物切除术等,并开展胰十二指肠切除,胆囊癌根治,肝门部胆管Ca根治术、肝叶切除等一类手术及胃肠肿瘤的治疗,今后我科将逐渐开展腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜脾脏切除术等微创手术.


                                                               

                                                          普外一科     孟蔚韦华