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关注疼痛、解除疼痛——兰州市第二人民医院疼痛科

发布时间:2018-07-16 09:27本文出处:

  

卫生部于2007年7月16日下发[2007]227号文件,在二级以上医院可以增设一级诊疗科目“疼痛科”,主要进行慢性疼痛疾病的诊断与治疗。经过十年的发展,目前仍然有很多人不知道疼痛科的存在,许多困扰疼痛患者多年的疼痛及并发症无法得到专业科室专业治疗,由于疼痛医学是一门新兴学科,医务人员中很多人都不甚了解,更何况患者。有位患者说:我子宫肌瘤术后腹痛十年了,在当地看了许多医院和科室,总是没有看好。来到兰州市第二人民医院普外二科,经疼痛科和普外科联合治疗,困扰我多年的腹痛问题解决了。我突然觉得个子都高了,烧灼感减轻了,睡觉能一觉到天亮了。

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今年六月,患者女性、64岁,从地县慕名来到我院普外二科,以腹痛入院,经检查患者脐周疼痛。邓英主任查房后,建议先让疼痛科会诊,贾桂花主任经过询问病史、体格检查。该患者自腹部手术后,一直腹部疼痛,感觉腰都不能完全伸展,呈微屈曲状态,疼痛严重影响夜间睡眠,患者多次往返医院一遍一遍的做各种检查,结果都是正常的,口服止痛药也还疼。体查腹部肚脐左侧局部压痛,且放射到腰背部,右侧腹股沟压痛明显。分析疼痛原因是手术后腹部内脏黏连导致的。不手术,黏连无法解决。但人体是一个整体,腹部内脏的筋膜组织实际是和髂腰肌筋膜(连接到大腿根部)连成一片的,黏连导致的筋膜紧张一定需要有两个位置以上紧张才能真的紧张。这个病人其一,大腿根部位置是紧张的,说明这个位置也是拉紧的。其二,这个病人有颈椎病。符合解剖列车螺旋线和深表现理论,病因在这条线上。用超声引导下,第一处,在大腿根部行小针刀松解髂筋膜,第二处,在颈部行项韧带松解。患者即刻感觉十几年的疼痛突然明显缓解了,个子变高了。三天后,经腹腔镜下,行胆囊切除术,同时松解了肚脐周围严重的网膜粘连组织,完全解决了患者多年的疼痛问题,做到了地区医院无法解决的难题。

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  很多人可能无法理解为什么,在腿上和颈部做了治疗,竟然缓解了腹部疼痛,原因就是,人是个整体。从整体的连接接点上,针对性治疗,一定会有效。

  在人们的传统观念里只知道内、外、妇、儿科,根本不知道疼痛也是一门可以直接进行检查、治疗、开药的医学学科;加之人们对疼痛性疾病不重视,出现疼痛不知该去医院哪个科就诊,无目的就医,而且治疗效果不好,导致许多疼痛性疾病成了疑难杂症,导致这类病人对就医对医院丧失信心。随着疼痛被医学界所认识和重视,大多数医院成立了疼痛科,专门对疼痛和疼痛性疾病进行诊断和治疗。疼痛科的成立,结束了“小疼科科看、大疼科科都不管”的尴尬局面,是广大疼痛疾病患者的福音。

疼痛的发生与危害

   在我们的日常生活和工作中经常会因为碰撞、扭伤、受凉、受潮、过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛;另外我们身体各系统、器官的炎症或肿瘤等病变均可以产生程度不同的疼痛。从病程上可以分为急性痛和慢性痛;从人体的部位又可分为头疼、颈肩痛、胸腹痛、腰腿痛等;从疼痛的来源上分为软组织痛、关节痛、神经痛等。我们经常听人说:疼的我吃不下....、睡不着....、起不来....走不动....什么都不想做等。可想而知,疼痛对人体带来的危害和影响有多大,可以导致机体心血管、消化、内分泌系统等功能失调,免疫力低下,进而诱发各种并发症。还可以引起不同程度的精神恐惧、惊慌、抑郁、焦虑、悲伤等不良情绪,甚至引起疼痛性残疾或影响到病人的生命。可见疼痛已成为危害人类健康的主要杀手之一。疼痛是人体患病的重要信号。疼痛本身就是一种疾病。小不治则大,大不治则亡!忍痛将导致机体组织的深层次损伤,增加致残率和死亡率。

疼痛科诊疗范围和治疗手段

诊疗范围:脊柱源性疼痛(腰椎间盘突出症、颈椎病)、头面部顽固性疼痛(三叉神经痛、偏头痛、后枕部疼痛)、关节疾患(肩周炎、骨关节病)、神经病理性疼痛(带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变)、晚期癌痛以及各种急慢性肌肉关节、血管性、损伤等在内的疼痛疾病。

治疗手段:微创治疗、药物治疗、神经阻滞、神经毁损、患者自控镇痛、心理疗法和物理疗法等。

市二院疼痛科的发展

我院麻醉疼痛科医生早在90年代就已经对三叉神经痛、肩周炎、颈椎病、老年性骨关节病、带状疱疹及神经痛、癌症晚期痛等进行治疗,并取得了良好的效果。

近期通过与国家级临床重点专科深圳南山医院疼痛科的交流学习,更新知识,开阔视野,拓展诊断治疗疾病的思路及治疗方法,目前疼痛微创诊疗技术都能开展。尤其是超声引导下神经阻滞治疗、小针刀治疗三叉神经痛、面瘫、失眠、焦虑、头晕、头痛、腰背部疼痛、肋间神经痛、带状疱疹后神经痛、肩周炎、腕管综合征、网球肘、腱鞘炎、妈妈手等,都能在疼痛专科门诊完成,为广大慢性疼痛患者减轻疼痛;同时与国家级临床重点专科深圳南山医院疼痛科建立医联体,通过疼痛专科医联体平台,逐步开展疼痛科核心技术,脊髓电刺激、吗啡泵植入和椎间孔镜技术等,提升疼痛科诊疗水平。

兰州市第二人民医院疼痛科,秉承“安全、有效、舒适”的发展理念,始终在疼痛诊断、治疗方面坚持不断创新、改进诊疗技术,吸收运用国内外最先进的疼痛治疗技术,并始终坚持中西医结合方向,为广大疼痛患者提供多元化的、有效的治疗手段。