很多肿瘤患者在放化疗结束后，会遇到深龋齿、智齿发炎、残根肿痛等口腔问题，有些严重者可能需要拔除患牙。临床上放化疗恢复期拔牙风险相对较大，需极其慎重，最好的方式是做到“预防大于治疗”，在放化疗开始前做好口腔全面检查。

建议需要进行放化疗的患者，治疗前先做口腔科专科检查。提前处理松动牙、残根残冠、严重龋齿、反复发炎的智齿，能治疗的及时治疗，该拔除的提前拔除，规范控制牙周炎症。提前做好口腔预处理，能有效规避放化疗期间及康复期牙痛、牙龈感染等口腔问题。

若已完成放化疗，则短期内不能贸然拔牙。化疗会抑制骨髓造血功能，造成血小板减少、凝血变差，拔牙后易出血不止。同时机体免疫力低下，口腔细菌极易造成创口感染。头颈部放疗还会破坏颌骨血供，稍有创伤就可能诱发放射性颌骨骨髓炎、颌骨坏死，创面长期不愈合，后果严重。

临床相对安全间隔时间：单纯化疗结束后需休养3–6个月，头颈部放疗患者建议休养6–12个月以上，甚至更久。不得已情况下，必须经过肿瘤科和口腔科联合检查，确认血常规指标正常、颌骨无损伤、身体免疫机能恢复后，才能评估是否可以拔牙。

放化疗后拔牙需严格遵医嘱：

1.就诊时务必主动告知完整放化疗病史；

2.术前完善凝血、血常规等检查；

3.术后不吃坚硬、辛辣、过烫食物，以温凉软烂饮食为主；

4.轻柔做好口腔清洁，避免刺激创口；

5.若术后出现持续渗血、肿痛加重、创口流脓等情况，一定要立刻复诊处理。