很多人被肥胖困扰，试过节食、运动、减肥药，体重还是反反复复。提到减重手术，大家第一反应是开刀切胃。其实现在消化内镜就可以做减重治疗，不用在肚子上开刀，从嘴巴进镜就能完成，这就是内镜下减重手术。

什么是内镜下减重手术？

简单来说，就是利用胃镜这条天然通道，不用腹部切口，不切除胃组织，通过缝合、放置器械等方式，缩小胃的容纳空间，或是改变食物吸收路径，让人吃得少、更容易饱，同时调节身体代谢，达到减重目的。 多数在无痛镇静下完成，做完体表看不到伤口，恢复更快，很多术式具备可逆性，和传统外科开刀减重不一样

常见的两种主流方式：

1.内镜胃袖状成形（ESG） 好比给胃 “收腰身”。医生通过胃镜，用特殊缝合器械，把宽大的胃向内折叠缝合，把大胃缝成细细的管状，胃容量大幅变小。吃一点就饱，自然而然减少饭量，不切掉胃的任何组织。

2.胃转流支架 往小肠里放一个特殊薄膜支架，相当于给食物修一条 “专用通道”。食物顺着支架走，避开一部分消化吸收区域，减少糖分、脂肪吸收，同时调节肠道激素，抑制食欲，对血糖、脂肪肝也有改善作用，后期支架还可以取出。

除此之外还有胃内球囊等方式，把球囊放到胃里占据空间，减少进食，到期取出即可。

哪些人适合做？

不是所有人都适合，它属于医疗治疗，不是美容减肥项目。

·年龄 18 周岁以上；

·BMI≥27.5，通过饮食运动、药物减重效果不好；

·合并脂肪肝、高血脂、2 型糖尿病前期、睡眠呼吸暂停等肥胖相关问题；

·不想、不适合做外科开刀减重手术的人群。

哪些人不建议做：

有胃溃疡、严重胃食管反流、消化道肿瘤、严重精神进食障碍、孕期哺乳期、全身基础条件差，无法配合术后饮食随访管理的人群，不适合这项治疗。

它有哪些优点

✅ 真正微创：经口操作，肚子无刀口，痛苦小，住院时间短，多数很快恢复日常工作生活。

✅ 大多可逆：不切除脏器，支架可以取出，缝合也可以后续评估调整，保留自身器官完整。

✅ 兼顾代谢改善：除减重以外，还能帮助改善血糖、血脂、脂肪肝等肥胖带来的问题。

重要提醒：手术不等于躺瘦

内镜减重只是辅助治疗手段，不是做完就可以随便大吃大喝。 想要维持效果，术后必须配合营养饮食、运动，遵从医生随访复查。如果依旧暴饮暴食，同样会出现体重反弹.。

肥胖是一种慢性代谢疾病，是否选择内镜减重，需要完善胃镜、抽血、营养评估等全套检查，由消化、减重代谢专科医生综合判断，切勿盲目追求网红减重方式。